尖锐湿虎确诊依靠病理检查，尖锐湿优表皮轻度角化过度。角化不全，棘层肥厚，表皮突增粗延长，呈乳头瘤样增生。表皮浅层或浅中层可见有特征性的灶性分布空泡化细胞（山空细胞），但早期尖锐湿疵也可以无空泡化细胞。此种细胞体积较大，国形或椭圆形，胞浆淡、空或有少许细丝状结构。核深染，圆形，或边缘稍有凹陷，真皮有血管周围炎性细胞浸润。因正常猫膜内含有糖原，猫膜上皮细胞普遍淡染，透明呈空泡状，但其分布均匀，大小一致，呈网眼状，核圆形，切勿将此误认为空泡化细胞。