软下疳有哪些临床表现

来源：沈阳沈大性病医院

2015-07-08        

 软下疳有哪些临床表现

 
临床表现：
 
    感染后潜伏期平均2-3天。大部分病例约在1周以内，有时少数病例亦可在数周以后发病。女性比男性病人的一般症状较轻，潜伏期也长。
 
    初发病灶是呈碗豆样大小的丘疹，其中央形成脓疤，破损后形成表浅的、境界清楚的。溃疡呈圆形或椭国形，边缘为锯齿状，其下缘有潜蚀现象，周围呈炎症红晕。溃疡底部有灰黄色猪油样脓蓄，并覆盖很多脓性分泌物，翱去脓苔可见出血。局部疼痛明显，下猎处触诊柔软（照片12--1）。
 
    下府数目在较初仅为1一2个，因可自家接种，故可在附近又出现新生病灶。
 
    下府大部分发生在外阴部位。
 
    男性。冠状沟处占3095，包皮2495，龟头1396，包皮系带16肠。
 
    女性：阴唇处46肠，外阴1396，后联合12%。
 
    阴部以外如手指、口唇、舌等部位也能见到。病损处所属的淋巴腺肿大，并且50 95患者约于数日到两周间形成演疡。损害多居一侧（尤其左侧），男性比女性较劣见。本症所伴有的急性化脓性腹股沟淋巴腺炎也多为单佣，局部红肿热痛，称之为软下猎横建。病损演破后里鱼典样外翻，惯称为“鱼口”。当今由于及早使用了有效治疗剂，从而遨免了化脓，使典型的软下猜横疲不多见。
 
    个别的病例也常伴发阴茎背面的小横疚、包皮炎或嵌顿包茎。
 
    软下绪也常常出现非典型（或称异型）改变，一般教科书上记载共分四型。
 
    1.隆起性软F给（ulcus molle  elevafum）溃疡底部为凹陷性下疮，肉芽增生形成隆起状。
 
    2.毛囊性软下措（ulcus molle folliculare）呈针头大的小型下冶，在外阴部毛囊深部形成溃疡。
 
    3.蛇行性软F抢（ulcus molle Sirpi乡nosum）形成半月状或肾形弯曲的演疡，并向周围扩大。中央部治愈后形成疤痕，犹如蛇行样。
 
    4.侵蚀性软下舟（ulcus molle phagedaenicum）溃疡进行速度较快，并向深部发展，在数日内阴茎或阴唇有大片坏死和脱落，从而常引起大出血。此种下疮多由并发其他细菌混合感染所致，目前这种现象已不多见。
 
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